「名醫(yī)名家」畢臻：中醫(yī)教你怎樣艾灸-艾草知識(shí)-艾草網(wǎng)

灸法起源于遠(yuǎn)古時(shí)期的用火，久遠(yuǎn)于針?lè)捌渌t(yī)術(shù)，是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的一朵奇葩。民間也有"家有三年艾，郎中不用來(lái)"的諺語(yǔ)。無(wú)病而灸，可以增強(qiáng)人體的抗病和抗衰老能力。艾灸是中醫(yī)學(xué)中防病治病、養(yǎng)生延壽的一種簡(jiǎn)便易行的而又切實(shí)有效的方法。它是以艾絨為主要原料制成艾炷或艾條，點(diǎn)燃后熏熨或溫灼體表穴位或患病部位，借助藥物溫?zé)岬拇碳ぃㄟ^(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，起到溫通氣血、扶正祛邪作用，從而達(dá)到保健養(yǎng)生、防病治病的目的。

艾灸為什么能防病治病？

艾灸防并治病的作用大多源于艾灸的補(bǔ)益作用。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，艾灸所以能夠防病治病，是因?yàn)榘哪苁谷梭w起到以下一些作用。

1.調(diào)節(jié)陰陽(yáng)：人體陰陽(yáng)平衡則身體健康，而陰陽(yáng)失衡就會(huì)發(fā)病，艾灸能使失衡的陰陽(yáng)重新恢復(fù)平衡。

2.調(diào)和氣血：氣是生命之源，血為物質(zhì)基礎(chǔ)，氣血充足、氣機(jī)條達(dá)則人的生命活動(dòng)正常；反之則發(fā)病。艾灸可補(bǔ)氣養(yǎng)血、疏理氣機(jī)，且可提升中氣以達(dá)養(yǎng)生保健的目的。

3.溫通經(jīng)絡(luò)：經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通路，經(jīng)絡(luò)通暢則利于氣血運(yùn)行及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸布，若病邪侵及經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致其閉阻不通則會(huì)引發(fā)疾病。艾灸借助其溫?zé)峒∧w的作用，溫暖肌膚經(jīng)脈，活血通絡(luò)，以達(dá)治療寒凝血滯、經(jīng)絡(luò)痹阻所引起的各種病證之效。

4.扶正祛邪：正氣存內(nèi)則邪不可干，艾灸通過(guò)對(duì)某些穴位施灸可以培扶人體正氣，增強(qiáng)機(jī)體防病抗病能力。

艾灸為什么要用陳艾？

1、陳艾灸火“溫而不燥，潤(rùn)能通經(jīng)”。燃燒時(shí)陳年艾絨熱力溫和，能竄透皮膚，直達(dá)深部，經(jīng)久不消，功效強(qiáng)勁。

2、新艾施灸火烈且有灼痛感，而陳艾施灸則相對(duì)柔和灸感明顯效果好。早在《孟子》就有“七年之病求三年之艾”的記載。明代醫(yī)家李時(shí)珍也指出“凡用艾葉，需用陳久著”所以施艾需用陳年艾，這也是歷代醫(yī)家所反復(fù)強(qiáng)調(diào)的！

3、陳艾可以從氣味和顏色來(lái)鑒別，陳艾一般呈淡黃色，而新艾一般呈青綠色，陳艾因其中的艾油大量揮發(fā)，含量低故氣味純凈溫和，新艾因艾葉含油量高，故聞起來(lái)有強(qiáng)烈的刺激性氣味。

4、陳艾葉的優(yōu)點(diǎn)：含揮發(fā)油少，燃燒緩慢，火力溫和，燃著后煙少，艾油已經(jīng)完全揮發(fā)掉，不會(huì)對(duì)人體造成危害，而且滲透力好，艾灰不易脫落；而新艾則沒(méi)有這些優(yōu)點(diǎn)，新艾氣味辛烈、含揮發(fā)油多，燃燒快，火力強(qiáng)，燃著后煙大，艾灰易脫落，容易傷及皮膚和血脈；新艾其中的揮發(fā)油沒(méi)有完全揮發(fā)掉，不僅不能達(dá)到治療效果，而且可能對(duì)人體產(chǎn)生一定的危害。

故臨床上多采用陳艾而不用新艾。在《本草綱目》記載：“凡用艾葉需用陳久者，治令細(xì)軟，謂之熟艾。若生艾灸火則易傷人肌脈?！标惏珴缮项伾l(fā)土黃或是金黃色，艾絨柔軟無(wú)雜質(zhì)視為上品。

怎樣選擇合適的灸法灸量？

一、怎樣選擇施灸方法？

迄今為止，國(guó)內(nèi)外臨床上應(yīng)用的灸法種類，超過(guò)百種。面對(duì)十分繁多的灸治方法，在實(shí)際操作應(yīng)用時(shí)，必須針對(duì)不同情況，選用最佳的灸法。

首先應(yīng)因人而宜。

如老人、小兒盡量少用或不用直接艾炷灸。糖尿患者則禁用著膚灸，因傷口不易愈合，易出現(xiàn)嚴(yán)重的化膿感染。不同的人體部位也應(yīng)有所不同。如面部，宜用艾條懸起灸或艾炷間接灸，而不能用直接灸等。

其次因病而宜。

隨著灸治方法的發(fā)展，出現(xiàn)了專病專法化的趨向，所以在選用灸療時(shí)也要充分考慮到此點(diǎn)。大量臨床經(jīng)驗(yàn)表明，采用直接灸（化膿灸）的方法，防治慢性支氣管炎和哮喘有良好的效果；又如用燈火灸或火柴灸治療流行性腮腺炎，已在大陸普遍應(yīng)用；又如麻線灸治女陰白斑，鋪灸治強(qiáng)直性脊柱炎等等?？傊?，一定要因人因病，選擇合適的灸療。

常用的艾灸操作手法和方法

艾灸施灸手法的補(bǔ)瀉

施灸手法，是補(bǔ)是瀉也是很有講究的。古人早就認(rèn)識(shí)到了這點(diǎn)，在《針灸大成》指出：“以火補(bǔ)者，毋吹其火，須待自滅，即按其穴；以火瀉者，速吹其火，開其穴也?！币馑际钦f(shuō)艾灸補(bǔ)益就是將艾點(diǎn)燃以后使其所產(chǎn)生的熱緩慢地傳人體內(nèi)，施灸后又立即、快速地按住施灸的穴位，其目的是使正氣聚而不散，從而達(dá)到補(bǔ)其不足的目的，這就是艾灸的補(bǔ)法。以火瀉者，速吹其火，開其穴也。意思是說(shuō)艾灸的瀉法是在艾點(diǎn)燃之后，不斷地進(jìn)行吹火，以使艾火迅即燃燒，所產(chǎn)生的熱能很快傳人體內(nèi)。在艾灸以后不去按壓施灸的部位，其目的是使機(jī)體內(nèi)所藏之熱邪能隨艾火之熱發(fā)散到體外，達(dá)到驅(qū)邪外出，起到瀉熱瀉實(shí)的作用。

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)艾灸的補(bǔ)瀉對(duì)機(jī)體的影響也是不同的。艾灸補(bǔ)瀉小鼠大椎穴的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：穴區(qū)的溫度變化隨方法之不同而變化。雖然補(bǔ)法艾灸和瀉法艾灸兩種術(shù)式皮膚溫度的峰值無(wú)明顯差異；但補(bǔ)法艾灸皮下溫度的升高較瀉法艾灸明顯，且補(bǔ)法艾灸所致的溫度升高的持續(xù)時(shí)間比瀉法艾灸要長(zhǎng)。

中醫(yī)艾灸的補(bǔ)瀉，在隔物灸當(dāng)中根據(jù)所隔物品的性味、功用等不同決定其補(bǔ)瀉。選用偏重于瀉的藥物，如甘遂、豆豉餅等進(jìn)行隔物灸所起的是瀉的作用，多用于散瀉毒邪；選擇偏重于補(bǔ)的藥物進(jìn)行隔物灸，如生姜、附子餅等，則起到補(bǔ)的作用，多用于補(bǔ)虛助陽(yáng)。

常用的艾灸補(bǔ)益的操作方法

1.艾條灸

艾條灸是以艾絨制成文條（一般叫做清艾條），將艾條的一端點(diǎn)燃后，在穴位上熏灸或灼燙的方法。若用在艾絨中加入性溫芳香藥物制成的艾條進(jìn)行熏灸，則叫做“藥條灸”（普通的艾條和藥艾條中藥店均有售）。艾條灸的方法主要是將點(diǎn)燃的艾條懸于所需施灸的穴位上熏灸的方法。艾灸時(shí)，點(diǎn)燃的一端距離皮膚約3厘米，一般每穴灸10分鐘左右，灸至皮膚溫?zé)岚l(fā)紅，有溫?zé)岣?，而又不致產(chǎn)生灼痛和燒傷皮膚為宜。

2.間接灸

間接灸又稱隔物灸。其方法是施灸時(shí)，艾炷不直接置于皮膚上，而是在皮膚與艾炷之間加上藥物，根據(jù)所隔藥物的不同，又分為多種灸法：中間以生姜襯隔的，叫隔姜灸；中間以蒜作襯隔的叫隔蒜灸；中間以鹽作襯隔的叫隔鹽灸等等。間接灸火力溫和，同時(shí)具有艾灸和所加藥物的雙重作用。

其機(jī)理主要看其中所添加的墊物的性質(zhì)而決定補(bǔ)瀉，如隔姜灸、附子餅隔物灸可以加強(qiáng)其溫陽(yáng)補(bǔ)益的作用，多用于補(bǔ)虛助陽(yáng)。隔物灸則多用于散瀉毒邪，一般認(rèn)為是瀉法。

間接灸中我們著重介紹一下隔姜灸：

取新鮮的老生姜，切成比一元硬幣略厚的薄片置于選定的穴位上，上置艾炷，以火柴等從艾炷尖點(diǎn)燃，感到灼痛時(shí)，可以將姜片稍稍提起，等灼痛消失后，即刻再放下，再行灸治，反復(fù)進(jìn)行直至局部皮膚潮紅為止。生姜性溫味辛，具有助陽(yáng)散寒、溫中止嘔的作用。一般不太熟悉操作的人不推薦使用此方法，用艾條灸同樣可以選擇隔姜灸或隔鹽灸。

怎樣掌握施灸劑量？

1.由天時(shí)、地理定灸量

如冬日灸量宜大，方能祛寒通痹，助陽(yáng)回厥。另如北方風(fēng)寒凜冽，灸量宜大；南方氣候溫暖，灸量宜小。

2.由年齡、體質(zhì)、性別定灸量

不同的年齡、體質(zhì)和性別，其陰陽(yáng)氣血的盛衰及對(duì)灸的耐受性不同。古有以年齡定灸量，稱隨年壯，即隨年齡由小至大而遞增壯數(shù)，以壯年為限度。尚應(yīng)考慮體質(zhì)情況，并據(jù)男女生理、病理之差異而定灸量大小。另外，由于種族差異，灸量對(duì)機(jī)體的影響亦殊。

3.由病情、病性定灸量

病深痼疾，一般灸量宜大。另如灸治急癥、多數(shù)醫(yī)家主張壯數(shù)宜多，如在眾多著述中，灸“五十壯”、“百壯”、“二三百壯”、“五百壯”、“七八百壯”等描述隨處可見(jiàn).《扁鵲心書》言：“大病宜灸臍下五百壯”等。但也有醫(yī)家持不同意見(jiàn)，如《千金要方》認(rèn)為施灸壯數(shù)應(yīng)以身體部位來(lái)定，“苦卒暴百病，……灸頭面四肢宜多，灸腹背宜少，其多不過(guò)五十.其少不減三五七九壯?！倍夏昊蝮w弱之保健灸，灸量宜小，但須堅(jiān)持日久。病在淺表、灸量可小；在內(nèi)則灸量宜大。癰疽陰瘡雖發(fā)于體表，但病根在內(nèi)，故灸量亦須大。

4.由所取部位定灸量

所取穴位皮肉淺薄者宜以小灸量，皮肉厚實(shí)者宜以大灸量。如《備急千金要方》云：“頭面目咽，灸之最欲生少；手臂四肢，灸之則須小熟，亦不宜多；胸背腹灸之尤宜大熟，其腰脊欲須生少”。實(shí)驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)，肌肉淺薄之處的大椎、至陰穴，少灸則轉(zhuǎn)胎效果佳，多灸之后效反差。

5.由灸炷大小定灸量

灸炷的大小，古籍述之頗詳?！秱浼鼻Ы鹨健吩疲骸熬牟蝗?，是謂徒冤，炷務(wù)大也”。要求艾炷底部范圍不小于3分。此間接灸而言，若直接灸則不然，艾炷可小至粟粒大。在施灸時(shí)，通過(guò)選擇適當(dāng)大小之艾炷以控制灸量。

6.由患者感覺(jué)定灸量

患者感覺(jué)分二類，一為施灸后的灼熱感。根據(jù)不同病情，有的僅要求局部溫?zé)岣校械膭t要求有燙灼感，可按患者口述而加控制。另一類為灸的傳導(dǎo)感覺(jué)，如隔蒜灸中的鋪灸治療虛勞頑痹，須灸至患者自覺(jué)口鼻中有蒜味時(shí)停灸。這也是一種控制灸量的依據(jù)。

7.由施灸次數(shù)定灸量

將規(guī)定的壯數(shù)，一次灸完為頓灸，分次灸完稱報(bào)灸。對(duì)體質(zhì)差者及頭四肢等肌肉淺薄處，可以通過(guò)報(bào)灸的方式控制灸量，以防止不良反應(yīng)，取得預(yù)期效果。恰如《神灸經(jīng)綸》所云：“若并灸之，恐骨氣血難堪，必分日灸之或隔日灸之”。

當(dāng)然，上列各條的具體施灸量應(yīng)綜合考慮。必須指出的是，從歷代記載及已有的經(jīng)驗(yàn)看，一般而言，創(chuàng)傷灸療，效果較佳。但對(duì)現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，灼傷皮膚的灸療往往難以接受，為增強(qiáng)剌激量，可采用連續(xù)多次短時(shí)間的強(qiáng)剌激以達(dá)到時(shí)間整合后的一次極強(qiáng)剌激，類似創(chuàng)傷剌激的效果。