內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)相對于傳統(tǒng)術(shù)式具有創(chuàng)傷小、疼痛輕等優(yōu)勢,但有發(fā)生消化道穿孔可能性。對于需要采取內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)的患者,術(shù)前需要進(jìn)行血常規(guī)檢查、血型檢查以及凝血功能檢查等一系列檢查。
ESD手術(shù)介紹
內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)是近年提出的一項(xiàng)比較新的治療手段,在內(nèi)鏡下即可將早期消化道癌或癌前病變一次性完全切除。術(shù)前患者通常需要進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查,以提前確定病變位于黏膜層或黏膜下層,術(shù)中需要盡量完整的剝離病變?! ?/p>
手術(shù)過程
1.標(biāo)記與注射
首先,醫(yī)生會在內(nèi)鏡的引導(dǎo)下,使用特殊染色劑標(biāo)記出病灶的邊界,然后在病灶下方的黏膜下層注入生理鹽水或其他液體,形成一個液體墊,目的是將病灶與肌肉層分離,減少手術(shù)過程中的穿孔風(fēng)險,并便于剝離。
2.剝離
接下來,使用專門的內(nèi)鏡下切割器械(如IT刀、鉤刀等),沿著標(biāo)記的邊界逐步剝離病灶。這個過程需要高度的技巧和精確性,以確保完全切除病灶并盡量減少對周圍正常組織的損傷。
3.止血與閉合
在病灶被切除后,醫(yī)生會仔細(xì)檢查手術(shù)區(qū)域,使用電凝、止血夾等方法處理任何出血點(diǎn),并可能對較大的創(chuàng)面進(jìn)行封閉處理,以促進(jìn)愈合。
4.優(yōu)點(diǎn)
相比傳統(tǒng)外科手術(shù),ESD創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,患者痛苦少??梢栽谥币曄戮_切除病灶,減少正常組織的損傷。避免了器官切除,有利于維持消化道的功能完整性。在切除病灶的同時,可以進(jìn)行病理檢查,確定病變性質(zhì)?!?/p>
ESD手術(shù)雖有很多優(yōu)勢,但并非所有患者都適用,需經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評估。手術(shù)風(fēng)險包括出血、穿孔、感染等,且對手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和技巧要求較高。術(shù)后患者需遵守醫(yī)囑,注意飲食和休息,定期復(fù)查,以監(jiān)測恢復(fù)情況和預(yù)防復(fù)發(fā)。
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