今天是國(guó)際護(hù)士節(jié)，在此真誠(chéng)地向辛勤工作在崗位上的廣大軍隊(duì)護(hù)理工作者致以節(jié)日問(wèn)候！
今年我國(guó)護(hù)士節(jié)的主題是“關(guān)愛護(hù)士隊(duì)伍，護(hù)佑人民健康”。讓我們一同走進(jìn)軍隊(duì)白衣天使的世界，領(lǐng)略她們的風(fēng)采。
精心打通“生命線”
——記解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)伍琳
■羅學(xué)文 毛宇 中國(guó)國(guó)防報(bào)記者 孫興維
伍琳為患者進(jìn)行“隧道式”穿刺術(shù)。陳崢攝
“用超聲查看血管直徑和走形，借助心電圖判斷靜脈導(dǎo)管到達(dá)體內(nèi)的部位。”4月底，在解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科治療室，神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)伍琳正在給患者進(jìn)行“隧道式”置管術(shù)治療，片刻工夫，“生命線”打通。
看似簡(jiǎn)單的治療，對(duì)患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。
給需要長(zhǎng)期輸液治療的患者建立持久靜脈通路，通常采用傳統(tǒng)置管方式，風(fēng)險(xiǎn)是易發(fā)生滑脫甚至斷裂。神經(jīng)外科患者由于意識(shí)障礙比例高，導(dǎo)管滑脫更為常見。為解決這一難題，伍琳與同事組成攻關(guān)小組，利用隧道針將導(dǎo)管從穿刺點(diǎn)經(jīng)皮下潛行4到5厘米后穿出皮膚表面，使導(dǎo)管穿刺點(diǎn)和導(dǎo)管皮膚出口分開一定距離，形成一道保護(hù)屏障。這樣不僅能延長(zhǎng)置管使用壽命，還能減少各類并發(fā)癥的發(fā)生。
“隧道式”置管后的患者需要通過(guò)握彈力球鍛煉，加快上肢血液流速來(lái)預(yù)防血栓。臨床中，患者經(jīng)常忘記鍛煉或掌握不好鍛煉要領(lǐng)。伍琳開拓思路，設(shè)計(jì)了一款智能握力器，可定時(shí)語(yǔ)音提示患者鍛煉，顯示握力大小并記錄抓握次數(shù)，有效降低血栓發(fā)生率。
護(hù)理工作還是一項(xiàng)撫慰心靈的工作，擁有國(guó)家二級(jí)心理咨詢師證書的伍琳，對(duì)患者心理狀態(tài)有著專業(yè)的判斷。
某部干部小張確診患上惡性腫瘤。伍琳發(fā)現(xiàn)，小張經(jīng)常一個(gè)人呆呆望向窗外，不詢問(wèn)治療情況，總問(wèn)什么時(shí)候可以出去走走。伍琳判斷，小張可能無(wú)法接受病情，會(huì)做出不理智的行為。她立即上報(bào)情況并聯(lián)系小張的愛人前來(lái)陪護(hù)。此后，伍琳每天都去病房和小張聊天，引導(dǎo)他釋放情緒。直到有一天，小張終于打開心扉，向伍琳和醫(yī)護(hù)人員表示感謝，是她們打消了他做傻事的念頭，給了他面對(duì)疾病、面對(duì)生活的勇氣。
作為護(hù)士長(zhǎng)，她注意發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的力量?！八淼朗健敝霉苄g(shù)需要至少3人協(xié)作，她科學(xué)分工，成立靜脈治療小組，帶領(lǐng)大家嚴(yán)查細(xì)摳每項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，最大限度地減少患者的痛苦。近年來(lái)，她還帶領(lǐng)科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)，創(chuàng)新解放軍總醫(yī)院首例B超引導(dǎo)下+腔內(nèi)心電圖定位“隧道式”穿刺術(shù)等多項(xiàng)新技術(shù)。
巧手診治訓(xùn)練傷
——記第901醫(yī)院護(hù)士安方靜
■郝東紅 中國(guó)國(guó)防報(bào)記者 孫興維
安方靜為患者進(jìn)行耳穴貼壓。李敏攝
“我前天訓(xùn)練時(shí)扭傷了腕關(guān)節(jié)，又腫又痛，無(wú)法正?；顒?dòng)，拍片子顯示沒有骨折，眼看就要季度考核了，請(qǐng)您幫幫我?！苯?，陸軍某部下士李銳焦急地走進(jìn)聯(lián)勤保障部隊(duì)第901醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理門診求助。
“來(lái)，我先看看?！卑卜届o仔細(xì)檢查小李腫脹的手腕，憑借多年訓(xùn)練傷護(hù)理積累的經(jīng)驗(yàn)，診斷為軟組織損傷，決定用耳穴貼壓、穴位按摩和刮痧緩解傷痛。
安方靜先將一粒粒耳穴籽貼在小李耳廓，再用點(diǎn)穴棒按壓手腕穴位。隨后進(jìn)行刮痧疏通經(jīng)絡(luò)。一番操作后，小李活動(dòng)了一下腕關(guān)節(jié)，感覺靈活度和疼痛都有了明顯改善，連連表示感謝。
安方靜出生于中醫(yī)世家，從小看著父親用中醫(yī)理療幫助病人緩解病痛。護(hù)理工作中，她潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)理療這門技術(shù)，幫助那些受傷戰(zhàn)友早日告別傷病、重返訓(xùn)練場(chǎng)。
2019年年初，安方靜向醫(yī)院提出申請(qǐng)，到安徽省中醫(yī)院進(jìn)修中醫(yī)護(hù)理。為了盡快提高技能，她白天跟著老師學(xué)操作，下班后反復(fù)與同事交互訓(xùn)練拔罐、刮痧、推拿等技能，研讀中醫(yī)書籍、背記穴位圖。功夫不負(fù)有心人，6個(gè)多月后，安方靜順利取得了中醫(yī)護(hù)理?？谱o(hù)士證書。
安方靜發(fā)揮所學(xué)技能，竭誠(chéng)為官兵和群眾健康服務(wù)。她精心制作訓(xùn)練傷防治教案、課件和演示視頻，每年在基層授課20余次，3年來(lái)累計(jì)為數(shù)千名患者解除病痛。在基層巡診時(shí)，她通過(guò)講授訓(xùn)練前后拉伸、放松的竅門，向官兵傳授中醫(yī)護(hù)理小技巧，引導(dǎo)大家在訓(xùn)練之余通過(guò)相互按壓解疲消乏、預(yù)防訓(xùn)練傷。
“你的仁心妙手幫我渡過(guò)了難關(guān)，我用你教的方法幫助了更多戰(zhàn)友……”國(guó)際護(hù)士節(jié)前夕，西部戰(zhàn)區(qū)某部排長(zhǎng)李陽(yáng)給安方靜發(fā)來(lái)致謝短信。去年，備戰(zhàn)畢業(yè)聯(lián)考的李陽(yáng)因訓(xùn)練方法不當(dāng)造成踝關(guān)節(jié)軟組織損傷，醫(yī)生建議休息4周。眼看著聯(lián)考的日子一天天臨近，如果不能及時(shí)康復(fù)，會(huì)影響如期畢業(yè)。安方靜幫助他制訂個(gè)性化治療方案，連續(xù)兩周為他進(jìn)行耳穴貼壓、艾灸、手法推拿等治療?？己饲鞍雮€(gè)月，李陽(yáng)重返訓(xùn)練場(chǎng)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)性訓(xùn)練，他順利通過(guò)畢業(yè)考核。
野戰(zhàn)救護(hù)辦法多
——記第909醫(yī)院野戰(zhàn)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)于美華
■劉永瑜 中國(guó)國(guó)防報(bào)記者 孫興維
于美華查看實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。劉永瑜攝
閩南山區(qū)腹地，急促的哨聲在野戰(zhàn)醫(yī)院響起，一場(chǎng)衛(wèi)勤演練拉開序幕。野戰(zhàn)手術(shù)室里兩臺(tái)手術(shù)同時(shí)展開，手術(shù)組隊(duì)員忙碌起來(lái)。
“打開上肢手術(shù)支架，實(shí)施肢體創(chuàng)面修復(fù)?！币皯?zhàn)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)于美華輕按開關(guān)，手術(shù)床右側(cè)的支架展開，“傷員”的右手臂被平放在支架上，治療手術(shù)隨即開始。
原來(lái)的野戰(zhàn)手術(shù)床沒有延展功能，僅適合做顱腦、頸部、胸部、腹部等部位的手術(shù)，一旦遇到四肢傷，因空間受限，手術(shù)極為不便。于美華看在眼里，急在心里。她開始琢磨如何在手術(shù)床兩側(cè)底部“嵌入”可折疊的支架。這樣可以靈活收縮，相當(dāng)于手術(shù)床的“軀干”上長(zhǎng)出了“手”和“腳”，而且收縮后還不占用手術(shù)室的空間。小革新，作用大。很快，這項(xiàng)創(chuàng)新成果在野戰(zhàn)救治中廣泛應(yīng)用。
一次，在參加野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)手術(shù)救治時(shí)，她發(fā)現(xiàn)常規(guī)手術(shù)器械無(wú)菌包有效期只有7天，而且阻菌率低、易潮濕。她反復(fù)試驗(yàn)研究改進(jìn)包裝材料，發(fā)現(xiàn)采用無(wú)紡布和紙塑分層混合包裝，在野外條件下手術(shù)器械無(wú)菌包的有效期可延長(zhǎng)到3個(gè)月以上。此項(xiàng)革新獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
平凡的護(hù)理崗位，也可以有作為。先后30多次參加大項(xiàng)演訓(xùn)任務(wù)的經(jīng)歷，讓于美華越來(lái)越認(rèn)識(shí)到野戰(zhàn)條件下的衛(wèi)勤保障還有不少問(wèn)題有待研究破解。例如顱內(nèi)血腫清除、血?dú)庑乜p合、肋骨多發(fā)骨折等救治還有提升空間；醫(yī)療隊(duì)最大收容量、最快通過(guò)速度、最大保障范圍等方面還有許多潛力需要挖掘。
她堅(jiān)持不懈查找資料、反復(fù)研究，取得一項(xiàng)項(xiàng)科研成果：“野外救援消毒供應(yīng)手術(shù)器材保障技術(shù)優(yōu)化與應(yīng)用”“臨戰(zhàn)機(jī)動(dòng)醫(yī)院多要素保障關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新研究”“野戰(zhàn)創(chuàng)傷手術(shù)多要素全流程關(guān)鍵技術(shù)的研究”……這些年來(lái)，于美華逐步成長(zhǎng)為醫(yī)療隊(duì)員心中的“科研達(dá)人”，先后獲得科技進(jìn)步獎(jiǎng)6項(xiàng)，國(guó)家實(shí)用新型專利15項(xiàng)。這些科研成果，一一被運(yùn)用到衛(wèi)勤救治中。
一人強(qiáng)，不算強(qiáng)；團(tuán)隊(duì)強(qiáng)，才是真強(qiáng)。訓(xùn)練中，她摸索出了不少管用、實(shí)用的經(jīng)驗(yàn)，并積極幫帶身邊的隊(duì)員，與大家分享各項(xiàng)戰(zhàn)救技能。
傷口護(hù)理有絕活
——記陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院護(hù)士馮歡
■李春梅 吳劉佳 中國(guó)國(guó)防報(bào)記者 孫興維
馮歡為患者處理傷口。譚又銘攝
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院門診部副主任護(hù)師、傷口護(hù)理專家馮歡，有一手讓傷口恢復(fù)快、疼痛輕、基本無(wú)疤痕的絕活。
別看一個(gè)小傷口，沾水后發(fā)生感染、燙傷后處理不及時(shí)等，都可能加重傷勢(shì)、久治不愈。日常訓(xùn)練中，磕碰受傷在所難免，不少官兵由于傷口處理不當(dāng)，小傷口變成大傷疤，導(dǎo)致輕傷也得“下火線”。
某部軍士小賈，在執(zhí)行任務(wù)中，右小腿不慎造成拳頭大的較深傷口。衛(wèi)生員第一時(shí)間上藥包扎處理，但一周后傷口不見好轉(zhuǎn)，部分傷口周邊出現(xiàn)紅腫，疼痛加重。
馮歡仔細(xì)檢查評(píng)估后認(rèn)為，傷口部分組織壞死。以往，這樣嚴(yán)重的傷口需要植皮才能愈合，馮歡決定另辟蹊徑。她使用飽和富氫水沖洗加濕敷的方法，每隔一天換一次藥。半個(gè)月左右傷口痊愈，基本沒留疤痕。
這手絕活來(lái)自于她對(duì)基層官兵持續(xù)的關(guān)切。在平時(shí)執(zhí)行衛(wèi)勤任務(wù)中，她了解到官兵時(shí)常被演訓(xùn)過(guò)程中產(chǎn)生的各種傷口困擾，如何快速有效處理傷口成為她十余年來(lái)致力研究的方向。
一次處理傷口時(shí)，她想到，用于治療心腦血管疾病的飽和富氫水有利于血管再生長(zhǎng)，是否也會(huì)有利于傷口的恢復(fù)呢？
她從傷口的微環(huán)境實(shí)際情況著手，不斷嘗試，反復(fù)論證飽和富氫水制備到多大濃度、沖洗用多大壓力、濕敷應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間效果最佳，逐步探索制訂出一套治療方案。該方案對(duì)燒燙傷、術(shù)后切口不愈合、壓力性損傷等具有顯著效果。她運(yùn)用此技術(shù)治愈了許多難治的急慢性傷口病例，大大提高傷口愈合時(shí)效、減輕傷者痛苦。
這一成果得到權(quán)威部門和專家認(rèn)可，獲得國(guó)家級(jí)科技成果獎(jiǎng)。
某軍校學(xué)員小王在一次訓(xùn)練中，小臂被砂石挫傷了一大片，由于受傷位置的肌肉組織較少，通常兩周以上才能恢復(fù)，嚴(yán)重影響訓(xùn)練。在馮歡的精心治療下，一周后小王就痊愈回到崗位。
為了將這個(gè)絕活推廣開來(lái)，讓更多官兵和群眾受益，馮歡和團(tuán)隊(duì)多次走進(jìn)基層連隊(duì)、學(xué)校、社區(qū)、養(yǎng)老院等進(jìn)行巡診示范，還在全國(guó)多地開展軍內(nèi)外線上線下培訓(xùn)，進(jìn)一步提升了衛(wèi)生員及護(hù)理人員傷口處理的專業(yè)能力。
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