河南南陽市醫(yī)療保障局出臺措施，進(jìn)一步加大醫(yī)療保險(xiǎn)對中醫(yī)藥發(fā)展的政策支持力度，通過提高中醫(yī)藥報(bào)銷比例等具體舉措，優(yōu)化營商環(huán)境，切實(shí)助推中醫(yī)藥發(fā)展。
醫(yī)保定額支付病種可以使用中醫(yī)藥顆粒劑。印發(fā)《南陽市醫(yī)療保障局關(guān)于對老年性白內(nèi)障等45種疾病實(shí)行定額支付辦法（試行）的通知》文件，對符合老年性白內(nèi)障等45種疾病實(shí)行定額支付，按病情使用中藥顆粒劑，促進(jìn)南陽市中醫(yī)藥特色發(fā)展。
提高中醫(yī)藥報(bào)銷比例。南陽市醫(yī)療保障局對市域內(nèi)二、三級中醫(yī)院（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）住院病人，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的中藥飲片、中成藥、中藥制劑和中醫(yī)診療項(xiàng)目中醫(yī)藥診療服務(wù)費(fèi)報(bào)銷比例提高10%、20%，起付線降低一個(gè)檔次。在醫(yī)保統(tǒng)籌基金總額預(yù)算分配中，將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單列進(jìn)行核算，支持中醫(yī)藥發(fā)展。
通過系列舉措的實(shí)施，南陽市廣大參保人員充分享受到中醫(yī)藥政策傾斜和中醫(yī)藥發(fā)展帶來的實(shí)惠，逐步形成醫(yī)?；鸢踩⒅嗅t(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、參保群眾受益的多贏局面。
為深入貫徹習(xí)近平總書記在視察南陽時(shí)中醫(yī)藥重要指示精神，認(rèn)真落實(shí)《中共河南省委 河南省人民政府關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》（豫發(fā)〔2020〕4號）和市政協(xié)“發(fā)揮仲景品牌優(yōu)勢，打造全國中醫(yī)藥名都”意見建議，積極支持中醫(yī)診療技術(shù)的傳承、創(chuàng)新和發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康中原建設(shè)和保障人民健康中的作用。目前，南陽市醫(yī)療保障局正在申請國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展工作試點(diǎn)，持續(xù)加大對中醫(yī)藥行業(yè)的扶持力度。
支持中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。南陽市醫(yī)療保障局支持南陽市中醫(yī)院與中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院合作，共建國家中醫(yī)（骨傷）區(qū)域醫(yī)療中心，掛牌成立“中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院南陽醫(yī)院”。市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)給予傾斜。
優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。南陽市醫(yī)療保障局結(jié)合本地實(shí)際對服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，向中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以傾斜，將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和中藥（含醫(yī)院制劑、顆粒劑）按規(guī)定納入醫(yī)保范圍。遴選中醫(yī)優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰、費(fèi)用明確的病種，實(shí)施按病種付費(fèi)，實(shí)行中西醫(yī)定額支付病種、日間手術(shù)病種同病同價(jià)。
加強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)保政策。及時(shí)將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不在國家頒布的中醫(yī)診療規(guī)范之外設(shè)定服務(wù)項(xiàng)目、數(shù)量限制。南陽市醫(yī)療保障局按照“分級分類、縱橫對比、分別預(yù)算”原則，在總額預(yù)算的大框架下，提取全市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，單列進(jìn)行核算，科學(xué)預(yù)分中醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度基金總額度。
助推中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。落實(shí)《南陽市促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展若干措施》（宛發(fā)〔2021〕14號）精神，出臺《南陽市醫(yī)療保障局支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展措施》（宛醫(yī)?！?021〕76號）文件，結(jié)合南陽打造“全球中醫(yī)圣地、全國中醫(yī)高地、全國中醫(yī)藥名都”（簡稱“兩地一都”）行動(dòng)計(jì)劃，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi)，積極向上級部門申報(bào)，協(xié)助中藥企業(yè)將符合條件的中藥免煎顆粒、獲得醫(yī)療器械批號的艾灸產(chǎn)品納入醫(yī)保目錄。（供稿人：南陽市醫(yī)療保障局 張朋飛）
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